别以为肺癌只有胸痛、咳嗽、气短、痰中带血等症状,如果长时间感觉消化不好、不想吃东西、不知道饿,服用促消化药后病情也没有好转,建议最好排查一下肺癌。因为,有些肺癌患者的首发症状表现为食欲不振等消化不良。
这是因为部分肺癌会分泌出某种激素,可影响电解质平衡,引起患者食欲减退;或是干扰中枢神经系统,使患者产生厌食症状。这两种情况的肺癌患者就诊时,往往把自己的病情描述为消化系统有问题,认为是因为消化不好才造成食欲减退。
其实,美国、日本等一些国家的流行病学调查早就发现,消化不好、营养不良与肺癌有一定关系。比如,经常吃蔬菜、水果的人肺癌发病率较低,不常吃蔬菜、水果的人肺癌发病率是前者的7倍,原因是他们体内缺乏维生素E、维生素B12、维生素C,进而增加患肺癌危险。
因此,出现长时间消化不良症状时,不要自行用药,应早到医院治疗。同时,医生也要认真询问患者病情,不要忽视肺癌的不典型症状,以免延误诊断。
肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
此外,有的肺癌分泌出的物质还可能影响到神经系统,引起脑病、关节炎、周围神经炎等,患者要引起重视。
肺癌不一定都咳嗽
患者范某是一位60多岁的老太太,半年前开始感觉左肩隐痛,时轻时重,经补钙及中药治疗,未见疗效。后在某医院诊断为肩周炎,经理疗、针灸、按摩等治疗,病情一度好转,但不久又加重。一月前患者在家属陪同下来我院就诊,经过拍X线片检查,先后发现她的左肩肱骨头及双肺多发转移瘤。后经CT检查,终于在她的左肺尖找到了核桃大小的原发性肺癌肿块。令人意外的是,这位因肺癌全身广泛转移的患者至死也未出现过咳嗽、咯血等呼吸道症状。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增无减,其典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。随着多年来医学科普的广泛宣传,当患者出现上述症状时大多能引起自己及家属的注意,及时去医院就诊。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状,而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。他们常常反复就诊于骨伤科、理疗科、传染科等。假如这些科室的大夫缺乏警惕性,极易导致误诊、误治,给患者带来无法挽回的后果。笔者根据自己多年的临床经验,认为以下几点有助于患者和医生及时发现不典型的肺癌。
▲有吸烟史的病人,如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时,即使没有呼吸系统症状,也应想到肺癌的可能性。
▲对同一部位久治不愈的肺炎患者,应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的患者,可作纤维支气管镜检查帮助诊断。
▲年龄在40岁以上的人,有条件的最好每年进行一次胸部X线检查。
▲对临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常的患者,应进一步作CT检查,因为CT发现肺癌比胸片更敏感。
▲痰脱落细胞检查简便、易行,对病人无损害,应充分发挥这一检查手段的作用,帮助明确诊断。
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